Estudio sobre Salud en Centroamérica en el marco del proceso de integración

Abstract

A inicios de la década de los noventa a poco tiempo de declararse la erradicación de la polio y cuando la mayor parte de enfermedades prevenibles por vacunación estaban en franco descenso surgieron una serie de enfermedades que cambiaron el panorama de la salud pública en Centroamérica. Sucesivamente se extendieron epidemias de SIDA, cólera, dengue, leptospirosis y se incrementó la incidencia de malaria y tuberculosis. La mayor parte han sido controladas dejando valiosas lecciones aprendidas y rutinas bien establecidas de prevención y control. Debe reconocerse que los logros alcanzado no hubieran sido posible sin el esfuerzo coordinado, o por lo menos simultáneo, de todos los países Centroamericanos. De tal cuenta, la importancia del análisis de estas patologías radica no solo en su impacto en la economía y desarrollo integral de los países del istmo, sino en las lecciones que los esfuerzos conjuntos pueden dejar para otros sectores sociales. El análisis de la situación de salud, particularmente de estas patologías emergentes y reemergentes, sugieren una tendencia a la homologacióni de la situación epidemiológica y demográfica en Centroamérica. Posiblemente la introducción de intervenciones sanitarias efectivas y selectivamente focalizadas hacia los grupos más postergados, ha impactado positivamente en la salud de la población de los países que mostraban mayor rezago sanitario en la década de los sesenta, aun en ausencia de mejoras significativas en las condiciones de vida. El trabajo coordinado en salud parece ahora más pertinente que nunca no solo por la referida tendencia hacia la homologación de la situación de salud, sino por la creciente movilidad a través de las fronteras centroamericanas de bienes, servicios y personas. Es necesaria la presencia de un ente coordinador de las iniciativas centroamericanas de salud, pero el espacio de intervención y la agenda de trabajo del mismo deberán ser reconfigurada a la luz de los nuevos retos en salud y la reestructuración de la institucionalidad centroamericana.